Ligamentotomi, penisin askı bağını çıkarmak için yapılan ve organın uzamasına neden olan cerrahi bir işlemdir. Sadece endikasyonlara göre yapılır ve asıl önemli olan uyarılma anında penis uzunluğunun 12 cm'den az olmasıdır.
Cerrah skrotumda veya kasık kemiği boyunca bir kesi yapabilir, ancak ilk seçeneğin daha az tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Rehabilitasyon sırasında her gün bir uzatıcı takmanız gerekecek - penisi gerçekten uzatan özel bir cihaz. Nihai sonuç ancak operasyondan 6-10 ay sonra değerlendirilebilir.
Ligamentotominin maliyeti 330 ila 2. 800 dolar arasında değişmektedir ve kliniğin fiyatlandırma politikasına, sağlanan hizmetlere ve erkeğin genişletici olup olmadığına bağlıdır.
Ligamentotomi – nedir bu?
Ligamentotomi, esası asıcı bağın çıkarılması olan penisi büyütmek için yapılan bir işlemdir. Hemen hemen tüm vakalarda erkekler peniste en az 2 cm'lik bir genişleme fark ederler, ancak böyle bir cerrahi prosedür herkes için uygun değildir - açık kontrendikasyonlar vardır.
Ameliyatın kendisi penisin hemen uzamasıyla sonuçlanmaz; hastanın rehabilitasyon döneminde sürekli olarak genişletici kullanması gerekir - organ ancak 6-10 ay sonra gerilir.
Kullanım için talimatlar
Ligamentotomi erkeğin isteği üzerine yapılır; Manipülasyonun ana endikasyonu, maksimum cinsel heyecan durumunda 12 cm'ye kadar penis uzunluğudur. Bu problem çoğunlukla konjenital bir organın (mikropenis) yapısının anatomik özellikleriyle ilişkilidir. Ancak asıcı bağın çıkarılması için başka doğrudan endikasyonlar da vardır:
- ilerleyici kavernöz fibroz (penisin kavernöz kan hücrelerinin yerini bağ dokusu alır);
- penisin kısalmasına neden olan sürekli yaralanmalar;
- kalıtsal kökenli Klinefelter ve Kallman sendromları tanısı kondu;
- üretral açıklığın yanlış konumu (hipospadias);
- üretranın üst duvarının (epispadias) tamamen veya kısmen bölünmesi;
- Penisin ciddi bir eğriliği olan Peyronie hastalığı.
Kontrendikasyonlar
Ligamentotominin aşağıdakiler için açık tıbbi kontrendikasyonları vardır:
- Ürogenital sistemin bulaşıcı hastalıkları;
- Uyarıldığında penis büyüklüğü 12 cm'den fazladır;
- Perine, kasıktaki semptomların lokalizasyonu ile cilt patolojileri;
- Psiko-duygusal arka planın dengesizliği (bu durum bir psikoterapist tarafından onaylanmalıdır).
Penis uzunluğu 12 cm olsa ve fizyolojik tatmin getirmese de, psikolojik tatmin doğru seviyede olsa bile cerrahlar ameliyat yapmayı reddediyor.
Bulaşıcı hastalıklar ve cilt lezyonları koşullu kontrendikasyonlar olarak kabul edilir. Doktorlar önce tedaviyi uygulayacak, tam iyileşme sağlayacak veya kronik patoloji formunu stabil bir remisyon aşamasına aktaracak ve ancak bundan sonra adamın ameliyat olmasına izin verilebilir.
Ligamentotomiden önce ve sonra ne gibi sonuçlar bekleyebilirsiniz?
Ligamentotomiden önce ve sonra penis tamamen farklı görünüyor - genellikle 3-5 cm'lik bir artış var, ancak sonuç daha az "mükemmel" olabilir. İstenilen etkiyi elde etmek için, bir erkeğin doktorların tüm tavsiyelerine kesinlikle uyması gerekir:
- kapsamlı bir hazırlıktan geçin - testler yapın, bir kardiyolog ve androlog tarafından muayene olun, bir psikoterapisti ziyaret edin vb. ;
- rehabilitasyon döneminde yarayı tedavi etmek;
- belirli bir süre cinsel ilişkiyi reddetmek;
- Düzenli olarak bir genişletici kullanın - penisi germek için bir cihaz.
Ligamentotomi: fiyat
Ligamentotomi ameliyatının fiyatı oldukça yüksektir, bu da penis uzatma yönteminin önemli bir dezavantajıdır ancak aynı zamanda en etkili yöntem olarak kabul edilir; Hatta bazı kliniklerde maksimum sonuç garanti edilmektedir.
Ligamentotomi ameliyatının avantajları ve dezavantajları
Ligamentotomi ameliyatının avantajları vardır:
- penisin yeniden yapılandırılması değil plastik cerrahi olduğu için işlemin güvenliği;
- ameliyat sırasında genel anestezi yerine lokal anestezi kullanılması;
- minimum komplikasyon ve yan etki olasılığı;
- destekleyici cihazların penise yerleştirilmesine gerek yoktur;
- manipülasyon sırasında penisin genişliğini anında artırma yeteneği;
- sonucun dayanıklılığı.
Bununla birlikte, bazı uzmanlar birçok dezavantaja yol açtığı için ligamanotomiyi kategorik olarak reddederler: cerrahın iş yükü çok yüksektir, birkaç hafta (bazen aylarca) cinsel ilişkiden uzak durma ihtiyacı, zaten rehabilitasyon döneminde yüksek kanama olasılığı, uzun iyileşme istenilen sonuç elde edilir.
Ligamentotomi ile penis büyütmeye hazırlık
Ligamentotomi kullanarak penis büyütme reçetesi verilmeden önce hasta hazırlanmalı ve ilk önce kontrendikasyonlar açısından muayene edilmelidir; Aşağıdakiler reçete edilir:
- genel idrar tahlili, bakteri kültürü;
- biyokimyasal ve genel kan testleri;
- Vücudun antibiyotiklere tepkisini belirlemek için alerji testi;
- Pelvik organların ultrason muayenesi;
- elektrokardiyogram, kan basıncı kontrolü;
- Göğüs röntgeni.
Ek olarak, bir erkeğin psikolojik anormallikleri tanımlayabilmesi için bir psikoloğa görünmesi gerekir - bunlar manipülasyona mutlak bir kontrendikasyondur.
Ayrıca hazırlık döneminin bir parçası olarak bir erkeğe reçete edilir:
- Planlanan işlem tarihinden en az 24 saat önce alkollü içecek içmeyi bırakın.
- Ameliyattan 6 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakın;
- Ligamentotomiden 3 gün önce antikoagülan grubundaki tüm ilaçları hariç tutun;
- kasık bölgesini tıraş edin;
- İşlemden önce sabah duş alın.
Ligamentotomi ile penis uzatma nasıl yapılır?
Ligamentotomi sırasında penisin uzatılması açık bir algoritmaya göre gerçekleşir:
- Adam kanepeye yatırılır.
- Anestezi uzmanı işini yapıyor; spinal anestezi yapıyor.
- Hastanın durumu izlenir; bulantı veya kusma olup olmadığı, kan basıncı ölçülür ve bel omurgasının altındaki bölgedeki hassasiyet kontrol edilir.
- Cerrah bir kesi yapar, bağ dokusunu parmaklarıyla hisseder ve hemen neşterle keser.
- Penisi parmaklarınızla mümkün olan maksimum uzunluğa kadar uzatın (bireysel gösterge).
- Kesi dikilir ve ameliyat yarasının üzerine steril bir bandaj yerleştirilir.
Çoğu zaman, penisin genişliğini aynı anda arttırmak gerektiğinde operasyonun standart seyri değişir. Ek olarak, doktor kasık kemiği veya skrotum yoluyla farklı tipte bağların çıkarılmasını kullanabilir.
Skrotal bölgede eksizyon
Skrotum bölgesinde eksizyonla ligamantotominin özellikleri:
- Cerrah sperm kesesinin üst kısmını keser ve yumuşak dokuyu hemen iter.
- Bir kesiden sonra doktorun tüm bağ aparatına erişimi vardır;
- ilmik geçildi;
- Asıcı bağ kesilir.
Bu manipülasyon yöntemi en güvenli olarak kabul edilir ve aynı zamanda açık avantajlara sahiptir:
- Doktorun çalışma süresi 10 dakikaya (bazı durumlarda 20 dakikaya kadar) düşürülür;
- tam rehabilitasyondan sonra yara izi kalmaz;
- Yumuşak doku travması en aza indirilir;
- Operasyon sonrasında hasta neredeyse hiç ağrı hissetmez.
Skrotal bölgenin eksizyonu, obez erkeklerde ligamanotomi yapılmasını mümkün kıldı; çok fazla yağ dokusu olduğunda standart bir ameliyat yapılmaz.
Kasık bölgesinde diseksiyon
Bu yöntem klasik olarak kabul edilir: Doktor kasık kemiği üzerinde bir kesi yapar, bu da işini kolaylaştırır - asıcı bağın serbest izolasyonu ve çıkarılması için bir alan açılır. Ancak kasık bölgesinde ligamantotominin birçok dezavantajı vardır:
- Tam bir rehabilitasyondan sonra bile kasık kemiğinde büyük yara izleri kalır ve bunlar daha sonra kaba yara izlerine dönüşür;
- Yumuşak dokular ciddi şekilde yaralanır, bu da rehabilitasyon süresini uzatır;
- çok fazla yağ dokusu olan erkeklerde ameliyatın yapılması imkansızdır;
- İşlem sonrasında yara izinin dokuyu sıkıştırması nedeniyle penis heyecan anında tam olarak yukarı doğru pozisyonunu alamamaktadır.
Kasık bölgesinin diseksiyonu ile yapılan penis büyütme operasyonu en az 60 dakika sürer.
Endoskopik ligamatomi sonrası iyileşme
Endoskopik ligamanotomi uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektirir; bu süre zarfında:
- Genişletici takmak – yalnızca ameliyattan sonraki ikinci günde takılabilen özel bir cihaz;
- Uzatıcının kullanım süresine uyum - ilk günlerde arka arkaya 2 saatten fazla olmamak üzere, bu sayıyı kademeli olarak 8 saate çıkarmak;
- En az 2 hafta boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız;
- Enfeksiyonlardan kaçınmak için kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalısınız.
- hasta iyileşmeyi izlemek için düzenli olarak doktoru ziyaret etmelidir;
- Cerrahi yara pansumanını günde üç kez değiştirin.
Bir erkeğin, doktor tarafından reçete edilmeyen dikişlere merhem, krem ve diğer ilaçları uygulaması kesinlikle yasaktır. Hastanın 4 hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçınması, sonrasında ise aşırı derecede orta düzeyde olması gerekmektedir.
Olası komplikasyonlar
Ligamentotomi sonrası en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Bir erkeğin cinsel yeteneklerindeki değişiklikler yalnızca cerrahın sorumluluğundadır;
- iyileşme döneminde şiddetli ağrının varlığı;
- Ameliyattan 4-6 gün sonra kendiliğinden kaybolan perine bölgesinde şişlik ve hematomlar;
- cerrahi alanın enfeksiyonu;
- Kanama - suç, rehabilitasyon kurallarına uymayan hastaya aittir.
Cerrahi yaraya enfeksiyöz bir patojen sokulduğunda, testis dokusunda ve eklerinde (orşiepididimit) süpürasyon süreci, adezyon oluşumu ve iltihabın ilerlemesi mümkündür.
Hastalar için etki
Hasta, ligamanotomi işleminin nihai sonucunu ancak operasyondan 6-10 ay sonra, genişletici takma süresi sona erdiğinde ve genişleme maksimuma ulaştığında değerlendirebilir. Normalde penisin uzunluğu 2-7 cm artar, bunların hepsi erkeğin vücudunun bireysel özelliklerine ve penis yapısının anatomik özelliklerine bağlıdır. Ancak neredeyse her hasta cinsel yaşam kalitesinde bir iyileşme olduğunu iddia ediyor.
Ligamentotomi, cerrahi müdahale ve uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektiren penis uzatmanın en etkili yöntemidir. Hasta doktorun tavsiyelerine harfiyen uyarsa ve genişleticiyi doğru kullanırsa sonuçlar kesinlikle olumlu olacaktır.